الفيتامينات هي اللبنات الأساسية للصحة الجيدة ، فهي شكل من أشكال التأمين ، ونحن بحاجة إلى ممارسة الاعتدال في حين استهلاك الفيتامينات ، دعونا ننظر في كيفية ان فيتامين B12 يمكن أن يساعدنا على تحقيق أهداف اللياقة البدنية لدينا ، فإنه من السهل ان يكون فيتامين B12 صديقنا مدى الحياة
ما هو فيتامين B12؟
– فيتامين B12 هو واحد من الفيتامينات التي تنتمي إلى مجموعة معقدة من الفيتامينات B ، هو الفيتامين الوحيد الذي يحتوي على عنصر الكوبالت ومن المعروف أيضا باسم كوبالامين
– على عكس الفيتامينات الأخرى التي يمكن أن تنتج عن طريق مجموعة واسعة من المصادر النباتية والحيوانية ، يتم إنتاج فيتامين B12 فقط في القناة الهضمية . لذلك فإنه لا يمكن الحصول عليها من النباتات أو أشعة الشمس . الكائنات الدقيقة الصغيرة مثل البكتيريا والخميرة والطحالب هي أيضا قادرة على إنتاج هذا الفيتامين
– هذا الفيتامين يلعب دورا رئيسيا في الأداء الطبيعي للدماغ والجهاز العصبي . يعمل جنبا إلى جنب مع حمض الفوليك في تركيب الحمض النووي وخلايا الدم الحمراء.
– يشارك أيضا هذا الفيتامين في خلق غمد النخاعين حول الأعصاب وتوصيل النبضات العصبية ، وبالتالي هذا الفيتامين هو أمر حيوي لوظائف الجسم الأساسية مثل توليف الحمض النووي ، والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات للطاقة ، وإنتاج خلايا الدم الحمراء ، وإصلاح الأنسجة الخلوية
– نحن نستخدم ما يصل الينا من معظم الفيتامينات للذوبان في الماء ويخرج الباقي في البول ، ومع ذلك فيتامين B12 يمكن تخزينه في الكبد لمدة تصل إلى 5 سنوات
نقص فيتامين B12 :
نقص فيتامين B12 هو أكثر شيوعا مما يعتقد أن يكون ، هذا النقص هو أكثر شيوعا في النباتيين ، وذلك لأن فيتامين B12 وجد حصرا في الأنسجة الحيوانية ، نقص فيتامين B12 يمكن تشخيصه بسهولة عن طريق الفحص البدني
نقص فيتامين B12 ينطوي على 4 مراحل أدناه :
– انخفاض مستويات فيتامين B12
– تركيزات منخفضة من فيتامين B12 الخلوية
– زيادة مستوى homocycteine في الدم وانخفاض معدل systhesis الحمض النووي
– فقر كريات الدم
المستويات الموصى بها من فيتامين B12 لمختلف الفئات العمرية :
الولادة إلى 6 أشهر 0.4 ميكروغرام
الرضع 7-12 شهرا 0.5 ميكروغرام
الأطفال 1-3 سنوات 0.9 ميكروغرام
الأطفال 4-8 سنوات 1.2 ميكروغرام
الأطفال 9-13 سنوات 1.8 ميكروغرام
المراهقين 14-18 سنة 2.4 ميكروغرام
الكبار 2.4 ميكروغرام
المراهقات الحوامل والنساء 2.6 ميكروغرام
النساء التي تقوم بالرضاعة الطبيعية 2.8 ميكروغرام
أسباب نقص فيتامين B12 :
يمكن أن يكون سبب نقص فيتامين B12 عن طريق عدة عوامل ، من أبرزها كونه عامل جوهري واتباع نظام غذائي نباتي . وترد أدناه مختلف أسباب نقص فيتامين B12 :
1 عدم وجود عامل جوهري :
يتسبب نقص فيتامين (د) بسبب عدم وجود بروتين سكري يسمى العامل الداخلي ، عندما يفرز هذا بروتين سكري من قبل خلايا المعدة ، فإنه يتحد مع فيتامين B12. ثم يتم نقله الى الامعاء الصغيرة لتمكين امتصاصه . ضعف استيعاب هذه النتائج يسبب نقص فيتامين B12 ، هذا يمكن أن يسبب فقر الدم الخبيث ، مما يؤدي في النهاية إلى تلف خطير في الجهاز العصبي ، في حالات فقر الدم الخبيث ، والجهاز المناعي للمرضى يخلق الأجسام المضادة التي تهاجم بطانة المعدة ، وإلحاق أضرار الخلايا التي تنتج عامل جوهري
2 حمية نباتية :
الناس الذين يتبعون نظام غذائي نباتي صارم هم في خطر أعلى من نقص فيتامين B12 . وذلك لأن فيتامين B12 هو بطبيعة الحال يوجد فقط في المنتجات الحيوانية مثل اللحوم والأسماك ، ولحم البقر والكبد والضأن وسمك السلمون والجمبري والاسكالوب والدواجن والبيض ومنتجات الألبان . وبالتالي ، يجب على النباتيين ان تشمل الأطعمة المحصنة بفيتامين B12 أو تكملة B12 في وجباتهم الغذائية
3 مشاكل الأمعاء :
أولئك الذين يعانون من مرض كرون وكذلك أولئك الذين لديهم تقصير الامعاء جراحيا قد يعانون من مشاكل في امتصاص فيتامين B12 في الدم ، المرضى الذين يعانون من متلازمة الأمعاء القصيرة والإسهال ، والتشنج وحرقة . فإنهم غالبا ما يعانون من سوء التغذية ، يرجع ذلك إلى حقيقة أن ما تبقى من الأمعاء الصغيرة الخاصة بهم لا يمكن أن تمتص كمية كافية من الفيتامينات بما فيها فيتامين B12
4 عدم كفاية حمض المعدة :
واحدة من الأسباب الشائعة لنقص فيتامين B12 ، وخاصة في كبار السن ، هو عدم كفاية حمض المعدة الذي هو مطلوب لتحرير فيتامين B12 من الطعام ، ويعرف التهاب المعدة مثل ترقق بطانة المعدة التي تؤثر على ما يصل إلى 30٪ من الذين تتراوح أعمارهم بين الناس 50 سنة وما فوق ، الناس الذين يأخذون الأدوية بانتظام مثل مثبطات مضخة البروتون ، حاصرات H2 مضادات الحموضة أو غيرها ممن يجدون صعوبة في استيعاب فيتامين B12 وهذه الأدوية تقمع أحماض المعدة المطلوبة لامتصاص فيتامين B12 من الأطعمة المدعمة أو المكملات الغذائية
5 إدمان الكحول المزمن :
وفقا للمكتبة الوطنية للطب ، يمكن لإدمان الكحول المزمن أيضا أن يكون سبب نقص فيتامين B12
6 القهوة :
وفقا لأحدث البحوث ، استهلاك أربعة أكواب أو أكثر من القهوة من المرجح أن يتسبب في تخفيض 15٪ في مستويات فيتامين (ب) بما في ذلك فيتامين B12 في اليوم
7 العدوى البكتيرية :
العدوى التي تسببها Helicobactor ، والبكتيريا التي تسبب قرحة المعدة ، يمكن أن تؤدي أيضا إلى نقص فيتامين B12. هذا هو لأنها تدمر خلايا المعدة التي تنتج العوامل الجوهرية
8 التعرض لأكسيد النيتروز :
أكسيد النيتروز أيضا قد يقوم بتدمير احتياطيات فيتامين B12، وكثيرا ما يستخدم هذا الغاز من قبل أطباء الأسنان لإدارة الألم وغرف العمليات . لكنها يمكن أن تشكل خطرا كبيرا على الذين يعانون من نقص فيتامين B12 ، دون تشخيص أو علاج ، العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يتعرضون بشكل روتيني إلى أكسيد النيتروز هم أيضا في خطر متزايد
أعراض نقص فيتامين B12 :
نقص فيتامين B12 يمكن أن يسبب فقر الدم . أدناه هي الأعراض التي تختلف عن كونها معتدلة وحادة للغاية :
– سلس أي عدم قدرة المثانة على عقد البول ، مما يتسبب في تسرب
– النسيان والارتباك
– وخز أو خدر في أصابع اليدين والقدمين
– صعوبة في المشي
– تقلب المزاج والاكتئاب
– الذهان والهلوسة في مراحل متقدمة من نقص فيتامين B12
– فقدان الوزن واضطراب في المعدة
– سرعة ضربات القلب والتنفس
– الجلد شاحب
– اللسان منتفخ وملتهب
– الكدمات والنزيف مثل نزيف اللثة
– الضعف ، والتعب
– الإسهال أو الإمساك
– الهزات
– فقدان الذاكرة أو الارتباك
– انخفاض في تخثر الدم
– التعب المزمن
– قشرة الرأس
– صعوبة في البلع
– خفقان القلب
– مشاكل الحيض
– صعوبات في الإدراك أي صعوبة في التفكير والمنطق
الأمراض الناجمة بسبب نقص فيتامين B12 :
يشار لفيتامين B12 أيضا باسم “فيتامين الطاقة” كما هو مطلوب لوظائف الجسم الحيوية ، نقص فيتامين B12 هي مشكلة مشتركة والتي غالبا ما يتم تجاهلها بسبب عدم وجود اختبار روتيني ، عندما تترك دون علاج يمكن لنقص هذا الفيتامين يؤدي إلى المشاكل الصحية التالية :
1 تحلل البقعة الصفراء المتصلة بالعمر :
تحلل البقعة الصفراء المتصلة بالسن هو مرض يصيب العين يمكن أن يسبب فقدان البصر ، وقد أشارت الأبحاث إلى أن النساء الذين تناولوا 1000 ملغم من فيتامين B12 جنبا إلى جنب مع 2500 ملغ من حمض الفوليك و 500 ملغ من فيتامين B6 وكانت يومية في انخفاض خطر الاصابة بـ AMRD
2 مضاعفات في الحمل وعيوب الخلقية :
مستويات عالية من الحمض الاميني الناجم عن نقص فيتامين B12 يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات في الحمل وتشوهات خلقية
3 مرض باركنسون :
المصابون بمرض باركنسون يعانون من الهزات وصعوبة في الحركة ، والتنسيق ، والمشي والكلام والإدراك . أدينوزيل مثيونين هو عبارة عن مادة طبيعية موجودة في كل خلية في الجسم والتي تعمل جنبا إلى جنب مع فيتامين B12 لمعالجة السيروتونين ، الميلاتونين والدوبامين ، والتعديلات الكيميائية في الدماغ تشارك في تطور مرض باركنسون . وفقا لبحث أجرته جامعة ميريلاند ، مستويات الدم المنخفضة من فيتامين B12 هو أحد العوامل الرئيسية التي تسهم في الذاكرة والتغيرات المعرفية المرتبطة بمرض باركنسون
4 العقم عند الذكور :
قد أثبتت بعض الدراسات أن فيتامين B12 يلعب دورا هاما في تحسين عدد الحيوانات المنوية وحركة الحيوانات المنوية . وبالتالي ، قد تترافق مستويات منخفضة من فيتامين B12 مع العقم عند الذكور ، ومع ذلك هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث في هذا الصدد للعثور على تأثير حقيقي لفيتامين B12
5 التعب المزمن :
التعب المزمن هو الشعور المستمر بالتعب والضعف في الجسم ويحدث بسبب نقص فيتامين B12. وغالبا ما تعطى حقن فيتامين B12 لذوي متلازمة التعب المزمن
6 فقر الدم :
نقص فيتامين B12 يمكن أن يؤدي إلى حالة تسمى فقر الدم الخبيث الذي يتميز بنقص في خلايا الدم الحمراء الصحية وحجم أكبر من الخلايا الموجودة . فيتامين B12 يساعد على تكوين خلايا الدم الحمراء ، ونقص هذا الفيتامين يؤثر سلبا على خلق خلايا الدم الحمراء . وهذا في نهاية المطاف يسبب فقر الدم . عندما تترك دون علاج ، يمكن أن لفقر الدم الخبيث ان يزيد من خطر مشاكل القلب والسكتة الدماغية وتلف الخلايا العصبية الخاصة بك وإحداث تغييرات على سطح الجهاز الهضمي ، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة
7 الأرق :
كما هو معروف الميلاتونين باسم “هرمون النوم” واذا قلل إنتاجه في الجسم ، مما يؤدي إلى اضطرابات النوم أو الأرق . كما ذكر في وقت سابق ، فيتامين B12 يلعب دورا حاسما في إنتاج الميلاتونين . نقص هذا الفيتامين يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات الميلاتونين ، وبالتالي مشاكل في النوم
8 أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية :
تحدث هذه الأمراض نتيجة لارتفاع مستويات الحمض الاميني في الدم . مستويات كافية من فيتامين B12 يمكن أن تزيد مستويات الحمض الاميني الخاص بك ، وبالتالي زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب ، والسكتة الدماغية
9 الامراض العصبية :
ترتبط مستويات منخفضة من فيتامين B12 مع العديد من الحالات العصبية مثل الخرف ومرض الزهايمر ، الاعتلال العصبي المحيطي هو مرض يتميز بخلل في الأعصاب الطرفية الخاصة بك ، مما تسبب خدر ورعاش ، وكذلك الأحاسيس مثل وخز وألم وحكة . يجعل بشرتك شديدة الحساسية لدرجة أنك غير قادر على الوقوف على أجزاء معينة من الجسم ، كما ان العضلات يمكن أن تصبح ضعيفة ، ومتعبة أو ثقيلة ، وكنت قد تواجه تشنجات العضلات ، والهزات ووجع
علاج نقص فيتامين B12 :
علاج نقص فيتامين B12 ينطوي على الاستعاضة عن فيتامين B12 من خلال تغييرات في النظام الغذائي والمكملات والحقن . يمكن أن يكون سبب هذا النقص بسبب تاريخ عائلي من فقر الدم ، ومرض السكري ، واضطرابات المناعة أو العمليات الجراحية مثل إزالة المعدة . ويمكن علاج نقص فيتامين B12 في الطرق التالية :
1 التغييرات الغذائية :
وهناك طريقة طبيعية لعلاج نقص فيتامين B12 هي ان تشمل الحليب واللحوم ومنتجات الألبان التي تحتوي على فيتامين B12 ، في النظام الغذائي الخاص بك ، ويجب على النباتيين تلبية الاحتياجات اليومية الموصى بها من هذا الفيتامين من خلال تناول مكملات فيتامين B12 ن والمسنين تتطلب قدرا أكبر من فيتامين B12 عن قدرتها على استيعاب ذلك يتناقص مع التقدم في السن
2 المضادات الحيوية عن طريق الفم :
نقص فيتامين B12 بسبب فرط نمو البكتيريا في الأمعاء يمكن علاجها بالمضادات الحيوية عن طريق الفم مثل التتراسيكلين . وهذا التوقف ليس فقط للنمو الزائد للبكتريا ولكن أيضا تمكين امتصاص طبيعية من فيتامين B12
3 حقن :
يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من أعراض نقص حادة 5-7 الحقن خلال الأسبوع الأول لاستعادة احتياطي الجسم من هذا الفيتامين . هذه الحقن هي فعالة جدا والنتائج العائده في غضون 48 إلى 72 ساعة . مرة واحدة تصل الاحتياطيات من فيتامين B12 إلى المستويات العادية ، ويتم أخذ هذه الحقن كل 1-3 أشهر لمنع الأعراض من العودة
4 ملاحق عن طريق الفم :
أولئك الذين لا يفضلون أخذ الحقن يمكن أن يعوض النقص عن طريق تناول جرعات عالية من مكملات فيتامين B12 عن طريق الفم تحت إشراف الطبيب
5 عمليات نقل الدم :
عندما يحدث فقر الدم الشديد بسبب نقص عالي من فيتامين B12 وتصبح خلايا الدم الحمراء منخفضة للغاية ، يمكن نقل الدم لمدة يومين والتكملة بحقن فيتامين B12
دراسات وابحاث :
قد أظهرت بعض الدراسات أن فيتامين B12 يعمل جنبا إلى جنب مع حمض الفوليك للحد من خطر الاصابة بسرطان الثدي لدى النساء . النساء بعد انقطاع الطمث اذا كان لديهم مستويات منخفضة من فيتامين B12 في نظامهم الغذائي هم في زيادة خطر الاصابة بسرطان الثدي